Gastroezofagealni refluks (GERB) – simptomi i lečenje
29. July 2025.
Upala slepog creva
30. September 2025.Mladeži ( ili na latinskom nevusi) predstavljaju česte, u većini slučajeva dobroćudne promene na koži, koje nastaju usled nakupljanja pigmentnih ćelija – melanocita. Mogu biti prisutni od rođenja (kongenitalni) ili se razviti tokom života (stečeni), najčešće u detinjstvu i adolescenciji.
Obično su male, tamnobraon promene okruglog ili ovalnog oblika, ali mogu varirati po boji, veličini, obliku i površini. Mladeži se mogu pojaviti na bilo kom delu tela – uključujući lice, leđa, ruke, noge, vlasište, između prstiju, na sluznicama usne duplje, nosa ili genitalne regije. Hormonske promene, poput onih u adolescenciji i trudnoći, mogu uticati na njihovu veličinu i boju.
Karakteristike mladeža:
- Boja - svetlobraon, tamnobraon, crna, pa čak i ružičasta
- Oblik - najčešće okrugli ili ovalni, jasno ograničeni
- Površina - glatka, hrapava, ravna ili uzdignuta
- Lokacija - bilo gde na telu
Većina mladeža je potpuno bezopasna. Ipak, važno je znati da određene promene mogu ukazivati na rane znake malignog melanoma – najopasnijeg oblika raka kože. Neki karcinomi kože mogu u početku izgledati poput običnog mladeža, zbog čega je redovan dermatološki pregled ključan za ranu dijagnozu i pravovremeno lečenje.
Kako prepoznati rizičan mladež?
Za samopregled se koristi takozvani ABCDE vodič, koji pomaže u detekciji potencijalno malignih promena:
- A – Asimetrija - mladež nije jednak s obe strane
- B – Ivica (Border) - nepravilne ili nejasne ivice
- C – Boja (Color) - neujednačena boja, više nijansi
- D – Dijametar - promene koje prelaze 6 mm ili rastu
- E – Evolucija - promene u veličini, boji, obliku, pojava svraba, krvarenja ili crvenila
Važno je naglasiti da zloćudne lezije ne moraju imati sve karakteristike – ponekad su prisutne samo jedna ili dve promene.
Kako se pregledaju mladeži?
Dermatolog pomoću kliničkog i dermoskopskog pregleda cele kože, postavlja dijagnozu promena na kožu, uključujući i vidljive sluznice.
Klinički pregled podrazumeva vizuelnu procenu kože kako bi se uočile eventualne sumnjive promene, dok dermoskopija omogućava detaljniji uvid u strukturu mladeža i drugih kožnih lezija koje nisu vidljive golim okom.
Ova kombinacija pregleda značajno povećava tačnost u razlikovanju benignih i potencijalno malignih promena. Dermoskopija je posebno važna u ranoj detekciji melanoma i drugih oblika karcinoma kože, ali se koristi i za praćenje promena u mladežima kroz vreme.
Pregled je bezbolan, neinvazivan i traje relativno kratko, a ujedno predstavlja jednu od najvažnijih preventivnih mera kada je u pitanju zdravlje kože.
Kada se preporučuje uklanjanje mladeža?
Uklanjanje mladeža preporučuje se u sledećim slučajevima:
- Sumnja na malignitet – mladeži koji imaju atipične karakteristike (asimetrija, nepravilan rub, promena boje, rast, krvarenje, svrab)
- Iritacija ili oštećenje – mladeži na mestima koja se stalno trljaju ili povređuju (npr. pojas pantalona, brijanje)
- Estetski razlozi – kada mladež remeti izgled, naročito na licu ili vratu
- Pacijentova zabrinutost – čak i ako je mladež benigni, pacijent može odlučiti da ga ukloni
Uklanjanje mladeža nije uvek neophodno, posebno ako su klinički i dermoskopski ocenjeni kao bezopasni.
Bez obzira na razlog, procedura se sprovodi u lokalnoj ili regionalnoj anesteziji, u zavisnosti od lokacije mladeža. Sam zahvat je bezbolan, a intervenciju izvodi isključivo dermatovenerolog – lekar specijalista.
Važno je naglasiti da se mladeži uvek uklanjaju hirurškim putem kako bi se omogućilo slanje uzorka na patohistološku analizu, čime se postavlja konačna dijagnoza.
Vidljivost ožiljka nakon uklanjanja zavisi od veličine mladeža – manji mladeži ostavljaju manje primetne tragove, dok kod većih promena može ostati izraženiji ožiljak.
Skidanje mladeža:
- Hirurško uklanjanje mladeža:
- Najčešće korišćena metoda
- Izvodi se u lokalnoj anesteziji
- Mladež se uklanja u celosti, zajedno sa malim rubom okolne kože
- Uzorak se obavezno šalje na histopatološku analizu
- Skidanje mladeža laserom:
- Namenjeno površinskim i estetski smetajućim promenama
- Ne koristi se za pigmentovane ili sumnjive mladeže jer se ne dobija tkivo za analizu
- Radiotalasno uklanjanje mladeža :
- Pogodne za manje, benigno izgledajuće promene
- Brz oporavak, mogući blagi ožiljci
Oporavak nakon uklanjanja mladeža
Uklanjanje mladeža je jednostavna procedura koja ne zahteva dug oporavak, a pacijenti se već istog dana mogu vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.
Nakon intervencije, na mestu zahvata se obično postavlja kompresivni zavoj, koji se uklanja nakon 1–2 dana. Potom se preporučuje svakodnevno pranje mesta intervencije mlakom vodom i blagim sapunom, uz primenu antiseptika radi prevencije infekcije.
- Rana se najčešće zatvara koncima i zarasta u periodu od 7 do 14 dana
- Važno je održavati higijenu i pratiti eventualne promene na rani
- Tokom zarastanja treba izbegavati direktno izlaganje suncu, kako bi se sprečilo tamnjenje ožiljka
- Ožiljak može postepeno izbledeti, naročito uz pravilnu negu i po potrebi primenu preporučenih preparata za negu kože
Uklanjanje drugih dobroćudnih promena na koži
Metode uklanjanja:
Način uklanjanja zavisi od vrste, veličine i lokalizacije promene, a najčešće se koriste:
- Laser – precizan, minimalno invazivan i pogodan za manje i plitke promene
- Radiotalasi (radiofrekventna metoda) – efikasni za papilome i manje fibrome
- Hirurško uklanjanje – koristi se kada su promene veće ili nepristupačne drugim metodama
Intervencije su bezbolne, jer se prethodno nanosi anestetičko sredstvo, a po potrebi se primenjuje i lokalna anestezija.
U Specijalnoj bolnici P.A.R.K.S. u Novom Sadu, uklanjanje mladeža obavlja se brzo, bezbolno i pod nadzorom iskusnih dermatovenerologa. Svaka promena na koži se prvo pažljivo procenjuje dermoskopskim pregledom, a zatim se pristupa uklanjanju uz obaveznu patohistološku analizu, kada je to potrebno.
Bilo da mladež želite ukloniti iz estetskih razloga ili zbog čestog iritiranja, kod nas dobijate stručnu uslugu, modernu opremu i jasne preporuke za negu nakon zahvata.
Za zakazivanje i više informacija, pozovite +381 21 402 539 ili dođite na adresu Subotička 41, Novi Sad.
