Operacije na želucu (gastrične operacije) se sprovode najčešće zbog karcinoma želuca, ako postoji čir na želucu, gojaznosti (bariijatrijska hirurgija) ili zbog povreda ili deformiteta ali retko. Vrsta operacije zavisi od osnovnog problema, ali cilj svih zahvata je uklanjanje bolesnog dela želuca, smanjenje njegove zapremine ili obnavljanje normalne funkcije varenja.

Vrste operacija na želucu

Gastrektomija - uklanjanje dela ili celog želuca.

Gastrektomija može biti:

  • Subtotalna (parcijalna) gastrektomija – uklanja se donji deo želuca (npr. kod tumora ili hroničnog čira).
  • Totalna gastrektomija – uklanja se ceo želudac, i tada se jednjak direktno povezuje s tankim crevom (npr. kod malignih oboljenja).
  • Nakon ovih zahvata, može ali ne mora se promeniti način varenja i unošenja hrane.
Operacija želuca

Vagotomija

  • Presecanje grana vagusnog živca koje stimulišu lučenje želudačne kiseline.
  • Nekada se radila kod teških čireva, danas se ređe koristi zbog postojanja efikasnih terapija.

Bariijatrijske operacije - za lečenje gojaznosti

 

  • Sleeve gastrektomija – odstranjuje se veći deo želuca (oko 80%), ostaje uzak “rukav”.
  • Gastrični bajpas – stvara se mali želudačni džep koji se direktno povezuje s tankim crevom.
  • Cilj ovih operacije je smanjenje unosa hrane.

Operacija karcinoma želuca

Operacija je najvažniji i najefikasniji oblik lečenja karcinoma želuca, posebno u slučajevima kada bolest nije u potpunosti uznapredovala. U zavisnosti od veličine, lokalizacije i proširenosti tumora, postoje dve glavne vrste operacija:

  • Parcijalna gastrektomija – uklanja se samo deo želuca koji je zahvaćen karcinomom. Preostali deo želuca se zatim rekonstruiše i povezuje sa ostatkom digestivnog trakta.
  • Totalna gastrektomija sa limfadenektomijom – uklanja se ceo želudac zajedno sa pripadajućim limfnim čvorovima. Nakon toga se vrši rekonstrukcija kako bi se omogućila normalna prohodnost sistema za varenje.

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji i obično traje nekoliko sati. 

Zbog specifičnosti karcinoma želuca, konačna procena proširenosti bolesti često se postavlja tek tokom same operacije. Nakon hirurške intervencije, pacijentu se u skladu sa nalazima planira dalji tok lečenja i oporavka.

Opšte informacije o operaciji želuca

  • Operacije obično traju od 1,5 do 4 sata (zavisno od zahvata)
  • Koristi se opšta anestezija
  • Operacije se mogu  izvesti klasičnim putem (otvoreno) ili laparoskopskim putem (minimalno invazivno)
  • Nakon operacije, postavlja se nazogastrična sonda i intravenska ishrana dok digestivni trakt ne vrati na nomalni način rada.

Oporavak nakon operacije

  • Bolnički boravak - od  5 do 10 dana u proseku
  • Ishrana -  postepeno uvođenje tečne, pa kašaste i na kraju čvrste hrane; kod totalne gastrektomije, ishrana ostaje trajno modifikovana
  • Fizička aktivnost - lagane šetnje već posle par dana; izbegavanje fizičkog napora nekoliko nedelja
  • Praćenje telesne mase i unos vitamina – kod velikih resekcija ili bariijatrijskih zahvata potrebno je doživotno praćenje nutritivnog statusa

Komplikacije nakon operacije želuca

  • Infekcija rane ili abdomena
  • Krvarenje
  • Povreda okolnih struktura (pankreas, slezina, jetra)
  • Anastomotski curenje -  curenje spoja creva i želuca/ezofagusa
  • Problemi sa varenjem  – brzo pražnjenje hrane u creva, mučnina, vrtoglavica
  • Nedostatak vitamina i minerala – naročito B12, gvožđe, kalcijum

Operacije na želucu predstavljaju ozbiljan, ali često neophodan vid lečenja kod malignih bolesti, komplikovanih čireva i gojaznosti. Zahvaljujući savremenim hirurškim tehnikama i kvalitetnoj postoperativnoj nezi, značajno su poboljšani kako ishodi lečenja, tako i kvalitet života pacijenata. Pravilna ishrana i redovno praćenje nakon operacije ključni su za uspešan i dugoročan oporavak.

U Specijalnoj bolnici P.A.R.K.S. u Novom Sadu, operacije se izvode uz primenu naprednih tehnika koje omogućavaju efikasne rezultate uz minimalan rizik za pacijenta. Svakom pacijentu pristupamo individualno, od pripreme, preko same operacije, do postoperativnog oporavka.

Za konsultacije ili više informacija, pozovite nas na +381 21 402 539 ili nas posetite na adresi Subotička 41, Novi Sad.