
Rak prostate – da li je rak prostate izlečiv
24. July 2025.
Gastroezofagealni refluks (GERB) – simptomi i lečenje
29. July 2025.Benigna hiperplazija prostate (BHP) označava uvećanje prostate koje ne uključuje maligne (kancerogene) promene. Uvećanje prostate koje nastaje usled rasta novih ćelija u delu žlezde poznatom kao prelazna zona, čime dolazi do pritiska na mokraćnu cev i potiskivanja ostalih delova prostate ka periferiji. Ovo stanje je jedno od najčešćih kod starijih muškaraca i najverovatnije je posledica prirodnog procesa starenja, praćenog hormonskim promenama, posebno u ravnoteži testosterona i njegovih derivata. Prva žarišta uvećanja mogu se javiti već u tridesetim i četrdesetim godinama, dok se učestalost značajno povećava sa godinama, pa tako preko 50% muškaraca starijih od 60 godina i više od 90% muškaraca u osmoj deceniji života ima neki oblik BHP-a. Iako uzrok nije u potpunosti razjašnjen, jasno je da hormonski faktori igraju važnu ulogu u razvoju ovog stanja.

Prostata, žlezda veličine kestena je smeštena ispod bešike i oko početnog dela mokraćne cevi, ima ključnu ulogu u stvaranju semene tečnosti, a promene u njenoj veličini mogu značajno uticati na funkciju urinarnog sistema.
Uvećana prostata dimenzije i simptomi
Simptomi se obično razvijaju postepeno i pogoršavaju se tokom vremena, mada intenzitet može varirati od osobe do osobe. Uvećana prostata može, a ne mora da stvori opstrukciju oticanju mokraće iz bešike prilikom mokrenja. Oko 25% ljudi koji imaju BPH, nemaju smetnje sa mokrenjem.
Simptomi pražnjenja (opstruktivni simptomi):
- slab i isprekidan mlaz urina
- otežano započinjanje mokrenja
- naprezanje pri mokrenju
- produženo mokrenje
- tanak mlaz
- prekidanje mlaza mokraće tokom mokrenja
- osećaj nepotpunog pražnjenja bešike
- potpuna nemogućnost mokrenja
Simptomi punjenja (iritativni simptomi):
- Učestalo mokrenje, posebno noću (nokturija)
- Jaki, nezadrživi nagon na mokrenje
- Bolno ili neprijatno mokrenje (u težim slučajevim
Ovi simptomi mogu biti uzrokovani ili udruženi sa bolestima kao što su urinarna infekcija, bolesti mišića i inervacije mokraćne bešike i sl. Pritisak prostate na mokraćnu cev može biti tako veliki da u potpunosti onemogući mokrenje.
Simptomi koje izaziva uvećana prostata mogu nastati lagano i dugo se javljati bez intenziviranja ili uz lagano pogoršanje. Sa druge strane, nekada se kao prva tegoba javi potpuna nemogućnost mokrenja, i to najčešće nakon prehlade, sedenja na hladnoj podlozi i sl.
Normalna veličina prostate:
- Težina: oko 20–30 grama
- Zapremina: oko 20–30 ml
- Dimenzije: približno 4 x 3 x 2,5 cm
Uvećana prostata kod BHP:
- Blago uvećanje: do 40 grama
- Umereno uvećanje: od 40 do 80 grama
- Značajno uvećanje: preko 80 grama, ponekad i preko 100 grama
U ekstremnim slučajevima, prostata može narasti i preko 200 grama, ali to je ređe.
Dijagnostika uvećane prostate
Dijagnoza se vrši kod doktora specijaliste (urologa) ili kod opšteg lekara. I to na osnovu sledećih dijagnostičkih procedura:
- Anamneza i upitnik - npr. IPSS – međunarodni upitnik za simptome prostate
- Rektalni pregled - digitorektalni pregled za procenu veličine prostate
- PSA test - prostata specifični antigen – povišen kod BHP-a, ali i kod raka prostate
- Analiza urina - urinokultura - da se isključe moguće infekcije
- Ultrazvuk bešike i prostate
- Uroflometrija – test koji meri brzinu i jačinu mlaza urina
- Rezidualni urin u bešici – merenje količine urina koji ostaje u bešici nakon mokrenja
Uvećana prostata lečenje
Lečenje se bira prema stepenu simptoma i uticaju na kvalitet života osobe sa uvećanjem prostate
- Praćenje i redovne kontrole za osobe bez tegoba ili sa minimalnim tegobama koje izaziva umereno uvećana prostata.
- Redovno praćenje bez terapije, uz promene načina života:
- Ograničiti unos tečnosti uveče
- Smanjiti kofein i alkohol
- Izbegavati lekove koji pogoršavaju zadržavanje urina (npr. dekongestivi)
- Redovno praćenje bez terapije, uz promene načina života:
- Medikamentozno lečenje - za pacijente sa umerenim tegobama, bez značajnijih komplikacija i bez značajnije opstrukcije. Najčešće korišćeni lekovi su:
- Alfa-blokatori (npr. tamsulosin, doxazosin)
- Opuštaju mišiće vrata bešike i prostate, olakšavaju protok urina
- Brzo deluju, ali ne smanjuju veličinu prostate
- Inhibitori 5-alfa-reduktaze (npr. finasterid, dutasterid)
- Smanjuju veličinu prostate kroz nekoliko meseci
- Snižavaju PSA, koriste se kod značajnije uvećane prostate
- Kombinovana terapija (alfa-blokator + inhibitor)
- Kod težih oblika ili brzog napredovanja bolesti
- Fitoterapija (biljni lekovi)
- Npr. ekstrakt palmete ili kopriva – efekti su slabije istraženi
- Alfa-blokatori (npr. tamsulosin, doxazosin)
- Hirurško lečenje - operacija prostate se radi kad pacijent ima jako izražene tegobe sa mokrenjem, potpunu nemogućnost mokrenja, ponavljane epizode krvavog urina zbog BPH, slabost bubrežne funkcije ili kamen u mokraćnoj bešici nastao zbog BPH i zaostajanje velike zapremine urina u bešici nakon mokrenja.
- TURP (Transuretralna resekcija prostate) – “zlatni standard”, ova vrsta operacije uključuje uklanjanje uvećanog dela prostate
- HoLEP (Holmium laser) – lasersko uklanjanje uvećanog tkiva prostate
- Prostatektomija – uklanjanje cele prostate (retko, kod izrazito velike prostate)
- Minimalno invazivne opcije takođe postoje (npr. UroLift, TUNA, Rezum).
U slučaju potpunog zastoja mokrenja, poznatog kao urinarna retencija, urolog će najčešće privremeno postaviti urinarni kateter kako bi omogućio oticanje urina.
Komplikacije koje nastaje usled uvećanja prostate
Kao neke od komplikacija BHP se mogu javiti:
- Zadržavanje urina
- Urinarna infekcija
- Krvarenje iz prosta uz pojavu krvavog urina
- Pojava kamenja u mokraćnoj bešici
- Divertikulum mokraćne bešike
- Slabost bubrega uz proširenje gornjih mokraćnih puteva
Život sa uvećanom prostatom i kako poboljšati kvalitet života
- Ne treba zadržavati mokraću, treba ići u toalet čim se oseti potreba
- Održavanje zdrave telesne težine
- Redovno vežbanje
- Treba izbegavati sedenje duže vreme bez pauze
- Razgovarajte sa lekarom o svim simptomima – čak i ako vam deluju "normalno za godine"
Benigna hiperplazija prostate nije opasna po život, ali može značajno uticati na svakodnevni život. Dobra vest je da postoji mnogo efikasnih načina da se simptomi kontrolišu, a kvalitet života poboljša. Redovni urološki pregledi su ključni za rano otkrivanje i adekvatno lečenje.
Ako imate pitanja ili želite da saznate više o uvećanju prostate (benignoj hiperplaziji prostate – BHP), dostupnim dijagnostičkim metodama i opcijama lečenja, pozivamo vas da nas kontaktirate putem telefona +381 21 402 539, mejla info@sbparks.rs ili da nas posetite u Specijalnoj bolnici P.A.R.K.S. na adresi Subotička 41, Novi Sad. Naš iskusni urološki tim stoji vam na raspolaganju za sve informacije o pregledima, laboratorijskim analizama, ultrazvuku, PSA testiranju i savremenim terapijskim rešenjima – od lekova do hirurških procedura.




